Tandbro, krona och implantat: skillnader, förlopp och kostnader

Implantat och tandbroar är ett effektivt sätt att stänga tandluckor. Detta ökar livskvaliteten för de drabbade och tandhälsan kan förbättras. Tandkronor är lämpliga för tänder som fortfarande finns, där normala tandfyllningar inte längre är tillräckliga på grund av svårt kariesangrepp. För att avgöra om du vill använda en tandbro eller ett implantat är det en bra idé att jämföra de två metoderna.

Fördelar och nackdelar med tandbroar, kronor och implantat

Som namnet antyder är tandbroar broar för tänderna. Det finns olika former av tandbroar, men det enklaste sättet att förklara vad det är är genom ett exempel. Tandluckan (1 eller 2 tänder bred) är omgivet av friska tänder på båda sidor. De direkt intilliggande tänderna används som ”brostöd” på vilka de fasta proteserna är fästes. ”Bron” – alltså den del som ska täcka tandluckan – är så fast förankrad. 

Tandbron är perfekt som ersättning för en tand. Det används sällan för en större tandlucka, eftersom stabiliteten då inte kan garanteras. Det är också viktigt att poängtera att stödtänderna måste vara friska och ha starka rötter för att de ska kunna fungera som fixeringspunkter för bron. Genom en bro kan tuggfunktionen och hälsan hos käken och de omgivande lederna bevaras.

Typer av tandbroar

För det första kan man skilja mellan de olika materialen. Eftersom en bro måste tåla stora tuggbelastningar måste materialet naturligtvis också vara mycket elastiskt. Även utformningen skiljer sig. De vanligaste är:

• Växelbro: en lucka mellan två tänder stängs med hjälp av bron. Denna metod är också lämplig för framtänderna

• Free-end-bro: Här ligger luckan inte mellan tänderna utan på kanten av bettet. Free-end-bron stöds av flera pelartänder på sidan om luckan.

• Teleskop-bro: Till skillnad från de fasta broarna kan den kombinerade protesen tas bort. Bron fästs i de tidigare implementerade pelartänderna.

• Hybridbro: Denna typ används för större tandluckor och är en hybrid mellan en tandbro och ett tandimplantat.

Dessutom skiljer man mellan olika typer av tandbroar:

• Keramik: Zirkoniumoxid, är ett helt keramiskt material som oftast används idag

• Guld (avtäckt eller med fasader): har blivit mycket sällsynt eftersom priset är mycket högt

• Stål (inte Veneers eller med fasader): kan komma med vissa hälsorisker men billigt

Tandbro: behandlingsförloppet

Steg 1: Grundlig undersökning av tänderna och göra avtryck

Steg 2: Nerslipning av tänderna som fungerar som "bropelare". Vidare bestäms också färg och form hos bron. En tillfällig protes används för att skydda tänderna

Steg 3: Mellankontroll av tandbron. Här kontrolleras om bron utlöser känslor av spänning och om hur den passar

Steg 4: Bron sätts på plats. Noggrannheten i passformen kontrolleras igen. Om allt går som önskat, är de två ändarna av bron ordentligt limmade på pelartänderna

Vad är en tandkrona?

Tandkronan är en av de vanligaste tandmedicinska behandlingarna. Den används när antingen en tand drabbas hårt av karies och konventionella fyllningar inte längre är tillräckliga eller när en bit av tanden har brutit av. 

Kronan ersätter mer eller mindre stora delar av tanden och är därför en form av fasta proteser. Försiktighet iakttas för att reproducera tandens ursprungliga form, så att bärkomforten är så naturlig som möjligt och att tänderna blir estetiska. En tandkrona är mycket lämplig för både framtänderna och resten av tänderna.

Tandkronmaterial

Olika material kan användas för att göra en krona för tanden. Materialet som används för tandkronan beror på respektive tand. Till exempel måste en kindtand tåla tunga belastningar, medan det viktigaste för tänder är estetiskt utseende. Följande material kan användas för tandkronor:

• Keramik: En keramisk krona har fördelen att den mycket liknar den naturliga tandfärgen och är också antibakteriell och okänslig för temperatur. Den mest stabila keramiska varianten är zirkonium. Priset på en zirkoniumkrona är dock betydligt högre än för andra material.

• Metall: Här görs en åtskillnad mellan ädelmetallhaltiga och ädelmetallfria (icke-ädelmetall) legeringar. Metallkronor är mycket stabila och hållbara. Ändå stör de estetiken avsevärt, varför de huvudsakligen används i oxeltänderna. Guldkronor är nu mycket dyra, men EMF erbjuds billigare.

• Plast: Detta material är billigt, men tyvärr tål det inte stora belastningar. Därför är plastkronor huvudsakligen lämpliga som en tillfällig lösning.

• Fanér: De så kallade "Veneers-kronorna" är en kombination av metaller med ett keramiskt skikt. Detta gör dem mycket stabila och ger dem också ett mycket naturligt utseende.

Tandkronor: behandlingsförlopp

Hur lång tid tar det att sätta in en krona? Följande procedur är vanligt för att krona tanden:

• Steg 1: Den drabbade tanden förbereds, det vill säga slipas ner

• Steg 2: Nu görs ett intryck av det drabbade området

• Steg 3: Tills kronan är klar skyddar en tillfällig krona tanden

• Steg 4: Kronan tillverkas i speciella laboratorier

• Steg 5: För en permanent anslutning limmas kronan antingen på tanden eller cementeras Varaktigheten för varje enskilt steg är vanligtvis bara några minuter (förberedelse av tanden cirka 10 minuter och insättning av kronan cirka 15 – 30 minuter). Hela processen tar ungefär en vecka, beroende på hur snabbt tandkronan tillverkas i det speciella laboratoriet. Därför är fluktuationer under tiden för tandkronan mycket möjliga.

Vad är ett tandimplantat?

Till skillnad från tandbron kan större tandluckor, dvs. flera tänder, stängas med tandimplantatet. En konstgjord tandrot (= implantat) förs kirurgiskt in i käkbenet. Detta fungerar som bärare för proteser. Tandimplantatets struktur är sammansatt enligt följande: 

Implantatkropp = konstgjord tandrot

Implantatstöd = anslutningsstycke mellan implantat och protes

Implantatkrona (överbyggnad) = synliga proteser

Välgjorda tandimplantat kan inte särskiljas från naturliga tänder och kännetecknas också av mycket hög stabilitet. Dessutom kan benförlust motverkas, eftersom tuggkrafterna överförs direkt till käkbenet genom implantatet.

Typer av tandimplantat

Tandimplantat skiljer sig åt beroende på deras material, form, position i käken och hur de implanteras i käken. När det gäller implantatformer är skruvimplantat det vanligaste. Implantatet här har formen av en skruv. Det finns bara ett fåtal material som kan användas för att säkerställa att den omgivande vävnaden och benen växer fast tillsammans:

Keramisk: Keramiska implantat användes främst tidigare. De är dock olämpliga som implantat (konstgjorda tandrötter) eftersom materialet är relativt sprött

Titan: Detta material är perfekt eftersom det inte orsakar inkompatibilitet och det inte finns några brott i materialet. Dessutom kan titan fästa sig ordentligt på käkbenet. Därför är titanimplantat det mest använda idag

Zirkoniumoxid: Zirkoniumdioxid är ett mycket stabilt, icke-metalliskt material som har blivit särskilt populärt i tandkronor. I jämförelse med titan visar de initiala resultaten dock sämre inväxt i den omgivande vävnaden och i käkbenet.

Tandimplantat: behandlingsförlopp

Processen att placera ett implantat och fästa proteserna på det tar flera månader. Det normala förfarandet för ett tandimplantat är som följer:

• Steg 1: Detaljerad konsultation och förberedelse av en individuell behandlingsplan baserat på de första resultaten

• Steg 2: Ta exakta bilder av käken och planera den exakta positioneringen av implantatet

• Steg 3: Implantatet sätts in under lokalbedövning. Denna procedur utförs på poliklinisk basis, med flera implantat kan flera sessioner mycket väl vara nödvändiga

• Steg 4: Läkningsfasen av implantatet i käkbenet tar i genomsnitt 3 – 6 månader. Under denna tid växer implantatet tillsammans med vävnaden och käkbenet så att det bildar en enhet

• Steg 5: Efter läkningsfasen kan de faktiska proteserna nu fästas på implantatet. Den "nya" tanden ska kännas som vanliga tänder

Kostnader för tandbehandling

Kostnaderna för tandbehandlingar kan snabbt bli mycket höga, speciellt om mycket bra material används. För närvarande kan detta ha en avskräckande effekt på de drabbade. Men du bör veta att proteser inte bara förbättrar livskvaliteten utan också bidrar till tandhälsan.

Vad kostar en tandbro?

Beroende på typ av behandling och material kan kostnaden för en tandbro ligga mellan 3000 kr och 25000 kr

Vad kostar en tandkrona?

Beroende på typ av behandling och materialet är kostnaden för en tandkrona mellan 3000 kr och 10000 kr (självrisken).

Vad kostar ett tandimplantat?

Hos tandimplantat beror kostnaderna på materialet, antalet nödvändiga implantat och typ av behandling. Kostnaderna för en enstaka tand kan vara mellan 14000 och 20000 kr (självrisken), med avtagbara proteser stiger priserna till upp till 130000 kr.

Hur länge håller en tandbro?

Med noggrann skötsel kännetecknas tandbron av mycket långa hållbarhet. Denna kan vara mellan 15 och 25 år.

Hur länge håller en tandkrona?

Tandkronans hållbarhet beror på vilket material som används och den underliggande tandens hälsa. Om detta till exempel påverkas av karies kan kronan inte längre hållas stabil. Ändå bör en tandkrona hålla i cirka 20 år om den är perfekt tillverkad och insatt. Om detta inte är fallet kan det behöva bytas ut efter fem år. 

Hur länge håller ett tandimplantat?

I bästa fall är hållbarheten hos ett tandimplantat obegränsad. Detta innebär att ett implantat kan bäras under en livstid. Men om du har dålig munhygien eller om du röker kan denna tid minska avsevärt. 

Komplikationer och smärta

En tandbehandling går inte alltid som önskat. Smärta eller andra komplikationer kan uppstå, särskilt efter behandlingen. När det gäller tandkronor kan till exempel tandnerven irriteras i några få fall, vilket främst orsakar tryckvärk. Men bakterieinfektioner kan också vara orsaken till smärta.

Om smärta uppstår med tandbroar indikerar detta att bron kan ha lossat, karies har utvecklats på kronkanten, tandnerven är irriterad eller det finns inflammation i tandköttet. Särskilt smärta under bron tyder på det senare.

Med tandimplantat är smärta ett tecken på att det kan finnas inflammation. Varning: Ta till och med mindre lossning av tandimplantatet på allvar och besök en tandläkare så snart som möjligt! 

Ett besök i tandläkaren rekommenderas också starkt vid andra komplikationer. Siffror: tandkronan har brutit av, karies under kronan, tandimplantatet avvisas, tandimplantatet har brutit av etc.

Alternativ för tandbehandling

Tandbroar föreslås ofta som ett alternativ till implantat och vice versa. Det finns fördelar och nackdelar med alla typer av tandbehandlingar, men det är bäst att diskutera dessa med din tandläkare. Huruvida tandfyllningar är tillräckliga som ett alternativ för tandkronor måste också klargöras professionellt.